| 상급병실료 | 1인실 | ABZ01 | 1인실 | 일반 | 150,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체 검사료 | CZ242 | 아밀로이드 A | | 70,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체 검사료 | CZ394 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | | 30,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체 검사료 | | 다중암 유전자 검사 | | 350,000 | - | - | X | X | | |
| 초음파검사료(진단초음파) | 두경부-경부 초음파 | EB414 | 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 | 갑상선·부갑상선 | 100,000 | - | - | X | X | | |
| 초음파검사료(진단초음파) | 근골격, 연부-연부조직 초음파 | EB470 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 | 일반 | 70,000 | - | - | X | X | | |
| 초음파검사료(진단초음파) | 근골격, 연부-연부조직 초음파 | EB471 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 | 정밀 | 50,000 | - | - | X | X | | |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 뇌 | HI101 | 자기공명영상진단-기본검사-뇌-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 뇌 | HI101 | 자기공명영상진단-기본검사-뇌-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 두경부-경부 | HI108 | 자기공명영상진단-기본검사-두경부-경부-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 두경부-경부 | HI108 | 자기공명영상진단-기본검사-두경부-경부-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-경추 | HI109 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-경추-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-경추 | HI109 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-경추-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-경추 | HI209 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-경추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-경추 | HI209 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-경추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-흉추 | HI110 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-흉추-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-흉추 | HI110 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-흉추-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-흉추 | HI210 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-흉추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-흉추 | HI210 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-흉추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-요천추 | HI111 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-요천추-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-요천추 | HI111 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-요천추-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-요천추 | HI211 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-요천추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-요천추 | HI211 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-요천추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-척추강 | HI112 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-척추강-일반 | 일반 | 120,000 | - | - | X | X | 경추 및 요추와 동시촬영 시 | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-전척추 | HI113 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-전척추-일반 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-전척추 | HI113 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-전척추-일반 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추-전척추 | HI213 | 자기공명영상진단-기본검사-척추-전척추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | | 930,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-견관절 | HE115 | 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-견관절 | HE115 | 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-견관절 | HE215 | 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-견관절 | HE215 | 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-주관절 | HE116 | 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-주관절 | HE116 | 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-수관절 | HE117 | 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-수관절 | HE117 | 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-수관절 | HE217 | 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-조영제주입전·후 촬영판독 | | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-고관절 | HE118 | 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-고관절 | HE118 | 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-슬관절 | HE120 | 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-슬관절 | HE120 | 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-슬관절 | HE220 | 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-슬관절 | HE220 | 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-발목관절 | HE121 | 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-발목관절 | HE121 | 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-발목관절 | HE221 | 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-발목관절 | HE221 | 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 상지 | HE122 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 상지-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 상지 | HE122 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 상지-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 상지 | HE222 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 상지-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 상지 | HE222 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 상지-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 하지 | HE123 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 하지-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 하지 | HE123 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 하지-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 하지 | HE223 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 하지-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계-관절외 하지 | HE223 | 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외 하지-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 확산 | HF101 | 특수자기공명영상진단-확산 | | - | 380,000 | 1,000,000 | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 신장분사치료 | MZ007 | 신장분사치료 | 1분 | 10,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 신장분사치료 | MZ007 | 신장분사치료 | 2분 | 20,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 신장분사치료 | MZ007 | 신장분사치료 | 3분 | 30,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 신장분사치료 | MZ007 | 신장분사치료 | 4분 | 40,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 도수치료 | 30분 | 70,000 | - | - | X | X | | 2025-01-01 |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 도수치료 | 30분+ESWT | 130,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 도수치료 | 운동치료(40분) | 90,000 | - | - | X | X | | 2025-01-01 |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 도수치료 | 운동치료(60분) | 140,000 | - | - | X | X | | 2025-01-01 |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 도수치료 | 운동치료(60분)+ESWT | 200,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 증식치료 | MY142 | 증식치료(사지관절부위) | 사지관절부위 | - | 30,000 | 50,000 | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 증식치료 | MY142 | 증식치료(척추부위) | 척추부위 | - | 22,000 | 94,000 | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료(근골) | 추간판내 고주파 열치료술 | SZ083 | 추간판내 고주파 열치료술 | | 3,000,000 | - | - | X | X | | |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 라디알 Type ESWT | | 60,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 포커스 Type ESWT | | 80,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 포커스 Type ESWT(양쪽) | | 140,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 라디알 Type ESWT(양쪽) | | 100,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 라디알 + 포커스 Type ESWT | | 120,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료(신경) | 내시경적 경막외강 신경근성형술 | SZ631 | 내시경적 경막외강 신경근성형술 | | 3,200,000 | - | - | X | X | | |
| 처치 및 수술료(신경) | 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | | 2,600,000 | - | - | O | X | JENITH-BALLON(BJ4802LK) 치료재료를 위한 1Level 비용 포함 | |
| 처치 및 수술료(신경) | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 | SZ641 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 | | 2,400,000 | - | - | X | X | | |
| 예방접종료 | 대상포진 | 3Z5200303 | 싱그릭스주 | | 250,000 | - | - | X | X | | |
| 예방접종료 | 인플루엔자 | 3Z5201122 | 플루셀박스쿼드프리필드시린지 | | 40,000 | - | - | X | X | | |